COVID-19: απαντήσεις σε καίρια ερωτήματα

02 Φεβρουαρίου 2021
Η πληροφόρηση εν μέσω πανδημίας αποτελεί άχαρο έργο. Τι θα μπορούσε να προσθέσει κάποιος που δεν έχει ειπωθεί;

Γενικές πληροφορίες και συμπτωματολογία
Ο νέος κορωνοϊός ονομάζεται SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus – 2) και η νόσος που προκαλεί COVID-19 (COronaVIrus Disease – 2019). Συνεπώς το σωστό είναι να λέμε η COVID-19 (νόσος) και όχι ο COVID-19.
Ως γνωστό, ο νέος κορωνοϊός εμφανίστηκε πρώτη φορά παγκοσμίως στα τέλη του 2019 και εξαπλώθηκε γρήγορα σε όλο τον κόσμο. Τα συμπτώματα που προκαλεί είναι συνήθως πυρετός, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή κ.ά. Οι περισσότεροι ασθενείς δε νοσούν σοβαρά, πολλοί από αυτούς είναι εντελώς ασυμπτωματικοί, δηλαδή δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Ορισμένοι όμως νοσούν βαριά και χρειάζονται νοσηλεία και επιπλέον σε περιπτώσεις βαριάς πνευμονίας και αναπνευστικής δυσχέρειας μπορεί να χρειαστεί διασωλήνωση και εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Η κατάσταση της υγείας των ασθενών είναι πιθανό να επιδεινωθεί ξαφνικά μετά από μία περίπου εβδομάδα νόσησης. Δεδομένου ότι δεν έχει καταστεί ακόμη εφικτό να εμβολιαστεί μεγάλο μέρος του πληθυσμού, οι ασθενείς και οι στενές επαφές τους επιβάλλεται να απομονώνονται, με στόχο την αποφυγή της διασποράς του ιού.

  • Τρόπος μετάδοσης

    Ο ιός δυστυχώς μεταδίδεται πολύ εύκολα και μάλιστα πιο εύκολα από τη γρίπη και άλλες ιώσεις του αναπνευστικού. Η μετάδοσή του γίνεται από άνθρωπο σε άνθρωπο, κυρίως με μικρά σταγονίδια που αποβάλλονται όταν ένα άτομο που νοσεί βήχει, μιλάει ή φταρνίζεται.
    Η μετάδοση είναι πιο συχνή μεταξύ ατόμων που συγκατοικούν και όταν πολλά άτομα συγχρωτίζονται και μιλάνε, τραγουδάνε, αγκαλιάζονται ή μοιράζονται φαγητό. Η έμμεση μετάδοση μέσω αντικειμένων π.χ. όταν κάποιος αγγίξει μία μολυσμένη επιφάνεια και στη συνέχεια ακουμπήσει το χέρι του στο στόμα, τη μύτη ή τα μάτια, φαίνεται ότι παίζει μικρότερο ρόλο στη διασπορά του ιού.

  • Διάγνωση της νόσου

    Οι διαθέσιμες εξετάσεις για τη διάγνωση COVID-19 είναι πολλές και διαφορετικές.
    Προσοχή: είναι πολύ σημαντικό να επιλέξει ο γιατρός σας ποια εξέταση πρέπει να γίνει και πότε, ώστε να γίνει ορθή εκτίμηση των αποτελεσμάτων και να δοθούν οι κατάλληλες οδηγίες. Οποιαδήποτε άλλη πρακτική, π.χ. διενέργεια εξέτασης αυτοβούλως ή ακόμη χειρότερα αγορά και λήψη τεστ από άτομο μη ειδικεύμενο, είναι επικίνδυνη. Για να αποφύγει τέτοιου είδους καταστάσεις με κρατική απόφαση απαγορεύεται η διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων για τον κορωνοϊό από όλους, εκτός ειδικών εργαστηρίων.
    Η πιο ακριβής διαγνωστική εξέταση με τα σημερινά δεδομένα είναι ο μοριακός έλεγχος RT-PCR, που γίνεται με λήψη δείγματος από τη μύτη ή/και το στόμα με ειδικό στυλεό (σαν μακριά μπατονέτα). Τα αντιγονικά rapid test έχουν χαμηλή ευαισθησία και χρησιμοποιούνται για αρχική ή μαζική εκτίμηση, ενώ τα rapid test αντισωμάτων θετικοποιούνται αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της νόσου και δεν έχουν αξία για τη διάγνωση στην οξεία φάση.

  • COVID-19 στα παιδιά

    Με βάση τα σημερινά δεδομένα, τα παιδιά κάθε ηλικίας, από νεογνά έως εφήβους, είναι πιθανό να νοσήσουν από COVID-19. Σε σχέση με τους ενήλικες είναι εξαιρετικά σπάνιο να αρρωστήσουν σοβαρά, αλλά αυτό δεν μπορεί να αποκλειστεί. Τα παιδιά είναι πιθανό να μεταδώσουν τον ιό σε άλλα άτομα με τον τρόπο που προαναφέρθηκε, φαίνεται όμως ότι όσο μικρότερης ηλικίας είναι ένα παιδί τόσο λιγότερο πιθανό είναι να μεταδώσει. Παρόλα αυτά, πρέπει να είμαστε ιδιαιτέρως προσεκτικοί ή καλύτερα να αποφύγουμε τελείως τις επαφές των παιδιών με ηλικιωμένα άτομα ή άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου.
    Τα περισσότερα παιδιά είναι ασυμπτωματικά. Τα συμπτώματα τα οποία εμφανίζουν ενίοτε, είναι κοινά συμπτώματα για όλες τις συνήθεις ιώσεις της παιδικής ηλικίας με αποτέλεσμα να μην είναι δυνατή η διάγνωση της COVID-19 με βάση τα συμπτώματα ή την κλινική εξέταση του παιδιάτρου. Για την ασφαλή διάγνωση χρειάζεται διαγνωστικό τεστ.
    Τα παιδιά με COVID-19 μπορεί να εμφανίσουν συγκεκριμένα πυρετό με ή χωρίς συνοδά συμπτώματα, βήχα, δύσπνοια - δυσκολία στην αναπνοή, αιφνίδια απώλεια γεύσης ή/και οσμής, γαστρεντερικά συμπτώματα (διάρροια, έμετος, κοιλιακός πόνος), τα οποία αποτελούν και τα κριτήρια ύποπτου κρούσματος, και άλλα όπως πονοκέφαλο, πονόλαιμο & δυσκολία στην κατάποση, μυαλγίες, ρίγος, αίσθημα κόπωσης, ναυτία. Τα βρέφη εμφανίζουν μειωμένη σίτιση. Τέλος, έχει περιγραφεί ποικιλία δερματικών εκδηλώσεων, όπως κοκκινωπές/μωβ κηλίδες στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών τους κ.ά. Οι γονείς πρέπει να είναι ενημερωμένοι για τη συμπτωματολογία και να παρακολουθούν στενά κάθε μεταβολή στην κατάσταση της υγείας του παιδιού, ώστε αν χρειαστεί να ενημερώσουν έγκαιρα τον παιδίατρο.
    Βαρύτατες περιπτώσεις σε παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Παγκοσμίως έχουν αναφερθεί ελάχιστα παιδιά που ανέπτυξαν γενικευμένη φλεγμονώδη αντίδραση η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, προκαλεί σοβαρές βλάβες οργάνων. Η αντίδραση αποκαλείται MIS-C δηλαδή Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (Υπερφλεγμονώδες Σύνδρομο Πολλαπλών Συστημάτων στα παιδιά). Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μία άλλη αντίστοιχη πάθηση, τη «νόσο Kawasaki» και περιλαμβάνουν πυρετό που διαρκεί, εξάνθημα, ερυθρά μάτια, έντονη κεφαλαλγία, καταβολή, σύγχυση, ευερεθιστότητα, δύσπνοια, πόνο στην κοιλιά, εμέτους και διάρροιες. Εάν το παιδί εμφανίζει αντίστοιχη συμπτωματολογία, θα πρέπει να λάβετε άμεσα οδηγίες. Για την αντιμετώπιση της COVID-19 δεν υπάρχει γνωστή ειδική θεραπεία έως σήμερα. Τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν στο σπίτι και συνήθως βελτιώνονται σύντομα σε λίγες ημέρες. Το παιδί θα παραμείνει σε απομόνωση εντός του σπιτιού, με κατά το δυνατό αυστηρή τήρηση των μέτρων προστασίας προκειμένου να αποτραπεί η μετάδοση του ιού στα άλλα μέλη της οικογένειας. Ο γιατρός θα κρίνει πότε είναι ασφαλές να επιστρέψει στις συνήθεις δραστηριότητές του. Το διάστημα εξαρτάται από τη στιγμή πρωτοεμφάνισης των συμπτωμάτων, την πλήρη υποχώρησή τους και την κατάσταση της υγείας του.
    Τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας, εφόσον θεωρούνται στενές επαφές, παραμένουν επίσης σε καραντίνα στο σπίτι.

  • Διάρκεια απομόνωσης = περίοδος μεταδοτικότητας

    Η διάρκεια απομόνωσης του ασθενούς ταυτίζεται με την περίοδο μεταδοτικότητας. Ο ασθενής παραμένει σε απομόνωση για το διάστημα που θεωρείται μεταδοτικός προκειμένου να μην μεταδώσει τη νόσο σε άλλα άτομα. Ένα άτομο θεωρείται μεταδοτικό 48 ώρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων του έως και 10 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων ΚΑΙ τουλάχιστον τρία 24ωρα από την πλήρη υποχώρηση του πυρετού (χωρίς τη λήψη αντιπυρετικών) ΚΑΙ τη βελτίωση των άλλων συμπτωμάτων (σε ασθενείς με σοβαρή νόσο ή ανοσοκαταστολή μπορεί το διάστημα των 10 ημερών να είναι μεγαλύτερο και να φθάσει τις 20 ημέρες, σύμφωνα με την γνώμη του θεράποντος ιατρού).
    Αν ένα άτομο έχει βρεθεί θετικό σε μοριακό έλεγχο αλλά δεν έχει παρουσιάσει συμπτώματα θεωρείται μεταδοτικό 48 ώρες πριν έως και 10 ημέρες μετά την ημερομηνία διενέργειας του ελέγχου.
    Διευκρινίζεται ότι για την επιστροφή επιβεβαιωμένου κρούσματος στις συνήθεις δραστηριότητές δεν χρειάζεται να γίνει νέο τεστ, δεδομένου ότι το γενετικό υλικό του ιού μπορεί να ανιχνεύεται με τον μοριακό έλεγχο για αρκετό χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση, ενώ το άτομο δεν είναι μεταδοτικό.

  • Διάρκεια καραντίνας = χρόνος επώασης

    Με βάση τα ισχύοντα στη χώρα μας σήμερα, η συνιστώμενη διάρκεια καραντίνας των στενών επαφών ταυτίζεται με τον χρόνο επώασης του ιού. Σε πρόσφατες μελέτες έχει υπολογιστεί ότι ο μέσος χρόνος επώασης, δηλαδή ο χρόνος που μεσολαβεί από τη μόλυνση μέχρι την εκδήλωση των συμπτωμάτων, είναι συνήθως γύρω στις 5-6 ημέρες, αλλά μπορεί να φτάσει ως τις 14 ημέρες. Με βάση τα προηγούμενα, το άτομο που χαρακτηρίζεται στενή επαφή ασθενούς θα πρέπει να παραμείνει σε καραντίνα στο σπίτι του για διάστημα 14 ημερών, δεδομένου ότι οποιαδήποτε στιγμή κατά το διάστημα αυτό είναι πιθανό να εκδηλώσει τη νόσο και να μεταδώσει τη νόσο σε άλλα άτομα. Μάλιστα, όπως γίνεται κατανοητό, ο συνολικός χρόνος απομόνωσης δεν επηρεάζεται από πιθανό αρνητικό μοριακό έλεγχο που έχει διενεργηθεί στο διάστημα αυτό. Προσοχή: εξατομικευμένες οδηγίες μπορεί να ισχύουν κατά περίπτωση και ο γιατρός σας είναι σε θέση να δώσει περισσότερες πληροφορίες. Επίσημη ενημέρωση για τον χρόνο καραντίνας μπορείτε να λάβετε από τον ΕΟΔΥ στο τηλέφωνο 1135.

  • Παιδιατρική σημαίνει

  • αγάπη για το παιδί,

  • κατανόηση για τον έφηβο,

  • αφοσίωση στην οικογένεια

Ιατρείο

25ης Μαρτίου 2
Παπάγος - Χολαργός
210 6542238
Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

© 2020 myped.gr All rights reserved.
Κατασκευή Ιστοσελίδας Φιλοξενία Ιστοσελίδας Dazzlink.
Η ιστοσελίδα myped.gr έχει αποκλειστικά ενημερωτικό χαρακτήρα και δε μπορεί να υποκαταστήσει οποιαδήποτε ιατρική οδηγία, διάγνωση ή θεραπεία του γιατρού σας ή άλλου επιστήμονα υγείας.
Οποιαδήποτε αναπαραγωγή μέρους ή του συνόλου της ιστοσελίδας πρέπει να αναφέρει ρητά την πηγή και μπορεί να γίνει μόνο κατόπιν έγγραφης συγκατάθεσης του δημιουργού της.